威而鋼是許多男性耳熟能詳的藥物，主要用來治療勃起功能障礙（ED），由美國輝瑞公司研發上市。隨著網路上不少男性分享服用後的經驗，讓這顆藍色小藥丸更添神秘色彩，不少人甚至躍躍欲試。
然而，威而鋼並非人人都能使用，它並不是單純的「壯陽藥」，若忽視禁忌貿然服用，可能會造成嚴重甚至致命的後果。
哪些人不能吃威而鋼？
醫師提醒，服用威而鋼之前，必須先確認兩件事：
- 自身是否有嚴重疾病。
- 是否能承受性生活所需要的心肺負荷與體力消耗。
以下族群屬於高風險，使用前務必諮詢醫師，甚至應完全避免服用：
- 心臟病患者：包含心律不整、心衰竭、曾接受心臟手術或心導管治療的人。
- 中風病史患者：威而鋼可能增加心血管負擔。
- 眼科疾病患者：例如色素性視網膜炎。
- 肝腎功能不全患者：代謝藥物的能力不足，容易造成藥物累積。
- 血液疾病患者：如鐮刀型紅血球癥或白血病。
- 陰莖構造異常者：先天或後天的陰莖畸形。
此外，正在服用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、消心痛等）的人，絕對禁止同時使用威而鋼，否則可能導致血壓驟降，危及生命。
真實案例：心臟病患者誤用威而鋼喪命
台南曾發生一起案例：一名 75 歲的郭姓老翁，平時有心臟病史，也接受過心導管手術。某日他到茶藝坊消費，卻在進店不久後被發現全身僅剩內褲，趴臥在牀上失去意識。店家嚇得立刻報警並通知 119，雖然送醫急救，但仍不幸身亡。
警方在現場發現他身上有一顆藍色威而鋼，並調閱監視器，證實他進入店內不久便突然倒下，過程中無其他外力因素介入。由於家屬表示郭老先生平時都有服用心臟藥物，加上曾做過心導管手術，因此對死因並未提出異議。檢察官最後也未解剖，直接讓家屬帶回遺體辦理後事。
這起事件凸顯了「心臟病患者誤用威而鋼」的高風險，若忽視身體狀況，可能付出最沉重的代價。
為何心臟病患者不能吃威而鋼？
威而鋼的作用機制是透過增加血液流向陰莖，幫助勃起。然而，這同時會影響全身血管，使血壓下降，對心臟功能不佳的患者來說，是一種額外負擔。性生活本身就會增加心肺壓力，如果再加上藥物影響，可能導致心肌梗塞、心律不整，甚至猝死。
醫師建議：使用前一定要諮詢專業
若男性確實有勃起困擾，建議不要私下購買或自行服用威而鋼，而是應該先到泌尿科或心臟科檢查，確認身體狀況是否適合使用。醫師會依據個人年齡、病史與用藥狀況，調整劑量或提供替代治療方式，避免不必要的風險。
結論
威而鋼並非人人都能吃，尤其是 心臟病患者、中風病史者、肝腎功能受損者、服用硝酸酯類藥物的人，都屬於禁用或高風險族群。一旦錯誤使用，後果可能非常嚴重。對於有慢性病或做過手術的患者，更應該在醫師評估後再決定是否使用。
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